1.6 Komorbiditäten

Eine Lese-Rechtschreibstörung hat eine starke psychologische Komponente, die es zu berücksichtigen gilt. Betroffene Kinder leiden oft bzw. entwickeln zusätzliche psychische Auffälligkeiten. Der Fachbegriff Komorbidität bezeichnet eine oder mehrere Störungen oder Erkrankungen, die zu einer Grunderkrankung bzw. Grundstörung hinzukommen. Dies ist bei psychischen Auffälligkeiten häufig der Fall und muss von Lehrpersonen bei der Arbeit mit Betroffenen einbezogen werden.

Auch wenn es sich bei der Lese-Rechtschreibstörung nicht direkt um eine Erkrankung handelt, sondern um eine Lernstörung, findet sich dieser Begriff auch in diesem Kontext.

Dabei muss auf Verhaltensstörungen (Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörung) und auf introversive Störungen (mangelndes Selbstwertgefühl, Ängste, Depressionen) geachtet werden. Es ist für Betreuungspersonen wichtig zu wissen, ob Betroffene unter Zusatzproblemen leiden und wie sich diese auswirken können.

Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung

Hyperkinetische Störungen sind durch ein durchgehendes Muster von Unaufmerksamkeit, Überaktivität und Impulsivität gekennzeichnet, das in einem für den Entwicklungsstand des Betroffenen sehr starken Ausmaß geschieht.

Hyperkinetische Kinder sind oft achtlos und impulsiv, neigen zu Unfällen und verletzen oft aus Unachtsamkeit Regeln. Ihre Beziehung zu Erwachsenen ist oft schwierig. Bei anderen Kindern sind sie unbeliebt und können isoliert sein, wobei spezifische Verzögerungen der motorischen und sprachlichen Entwicklung überproportional oft vorkommen. Oft liegt auch ein vermindertes Selbstwertgefühl vor. ICD-11 6A05 (World Health Organization, 2022)

Angststörung

Es können spezifische Ängste vor dem Schulbesuch oder vor Prüfungen auftreten, aber auch eine generalisierte Angststörung. Diese definiert sich als eine diffuse Angst mit Anspannung, Besorgnis und Befürchtungen über alltägliche Ereignisse und Probleme über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten, begleitet von weiteren psychischen und körperlichen Symptomen. ICD-11 6B0 (World Health Organization, 2022)

Depression

Diese Gruppe enthält Störungen, deren Hauptsymptome in einer Veränderung der Stimmung entweder zur Depression – mit oder ohne begleitende Angst – oder zur gehobenen Stimmung bestehen. Dieser Stimmungswechsel wird meist von einer Veränderung des allgemeinen Aktivitätsniveaus begleitet. Oft steht das Problem mit belastenden Ereignissen oder Situationen in Familie und/oder Schule in Zusammenhang. ICD-11 6A7 (World Health Organization, 2022)

Rechenstörung / Dyskalkulie

Diese Störung besteht in einer umschriebenen Beeinträchtigung von Rechenfertigkeiten, die nicht allein durch eine allgemeine Intelligenzminderung oder eine unangemessene Beschulung erklärbar ist. Das Defizit betrifft vor allem die Beherrschung grundlegender Rechenfertigkeiten, wie Addition, Subtraktion, Multiplikation und Division sowie Schwierigkeiten im Zahlenraum. ICD-11 6A03.2 (World Health Organization, 2022)

Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen

Expressive und rezeptive Sprachstörung

Es handelt sich um Störungen, bei denen die normalen Muster des Spracherwerbs von frühen Entwicklungsstadien an beeinträchtigt sind. Die Störungen können nicht direkt neurologischen Störungen oder Veränderungen des Sprachablaufs, sensorischen Beeinträchtigungen, Intelligenzminderung oder Umweltfaktoren zugeordnet werden. Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache ziehen oft sekundäre Folgen nach sich, wie Schwierigkeiten beim Lesen und Rechtschreiben. ICD-11 6A01.20 (World Health Organization, 2022)

Autismusspektrum, Asperger

In der ICD-11 (2022) wird nicht mehr zwischen Autismus-Subtypen unterschieden und damit auch die Diagnose Asperger-Syndrom aufgegeben. Stattdessen werden alle Erscheinungsformen des Autismus zur Autismus-Spektrum-Störung zusammengefasst. Die Betroffenen zeigen charakteristische Besonderheiten: Probleme im Bereich der sozialen Interaktion – Menschen mit ASS haben Schwierigkeiten, sich in Vorstellungen, Gedanken, Gefühle, Pläne, Strategien oder Intentionen anderer Menschen einzufühlen. Diese Probleme sind oft mit Lese-Rechtschreibschwierigkeiten verknüpft. ICD-11 6A02 (World Health Organization, 2022)